PostersP-19 Embolisation des paragangliomes de la tête et du cou par ponction direct et injection de colle acrylique (Glubran2*)
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ObjectifsNous rapportons une série de 8 embolisations de paragangliomes de la tête et du cou réalisées par ponction directe et injection de colle acrylique (Glubran2*). Nous insistons sur l’intérêt de la scopie soustraite en biplan dans la prévention des complications jadis rapportées dans la littérature.Matériels et méthodesEntre Avril 2002 et Septembre 2003, huit patients porteurs de paragangliome ont bénéficié dans notre service d’une embolisation préopératoire. Il s’agissait de 2 tumeurs du corps carotidien, de 2 tumeurs du nerf vague et de 4 paragangliomes jugulaires. Les ponctions directes faites sous « road mapping ».RésultatsLa dévascularisation tumorale totale a été prouvée angiographiquement dans tous les cas de glomus carotidiens ou vagaux. Elle était intentionnellement subtotale dans les glomus jugulaires afin d’éviter les risques de migration de l’embole vers les pédicules intracrâniens. Aucune complication thromboembolique ou hémorragique n’a été constatée sur le contrôle angiographique ou scanographique final. L’examen clinique après embolisation a toujours été superposable à celui d’avant la procédure. La résection chirurgicale a été jugée totale par le chirurgien dans tous les cas sauf un. Dans un cas de glomus jugulaire, la chirurgie s’est compliquée d’une paralysie du VII et dans un autre cas elle s’est compliquée d’un faux anévrysme carotidien qui a été occlus par voie endovasculaire sans conséquence clinique.ConclusionCette technique offre des avantages difficilement accessibles à l’embolisation particulaire par voie endo-artérielle. L’amélioration de la scopie soustraite en biplan instantané nous permet de réduire significativement les risques de la procédure.

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